根據世界衛生組織數據顯示，世界各地的麻疹病例近期呈上升趨勢，其中菲律賓及馬來西亞更出現持續傳播的情況。由於麻疹具有極高傳染性，病情嚴重者更有死亡的風險。小編提醒，未具備麻疹免疫力的人士，應盡快安排疫苗接種，以得到全面和適時的保護，那麻疹是什麼？又會帶來怎樣的影響？該怎麼打？麻疹疫苗懶人包就讓小編一一道來唷！
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麻疹疫苗是什麼？
- 麻疹是一種高傳染性呼吸道疾病，主要藉由空氣、飛沫或直接接觸病人含有病毒之鼻咽腔分泌物而感染，好發於冬末及春季。
- 初期症狀主要有發燒(超過38℃)、鼻炎、咳嗽、結膜炎等。皮疹則會由耳後開始，再擴散至臉部，然後下移至軀幹和四肢。
- 小編溫馨提醒，生病時應儘速就醫治療並在家休息，避免上班、上學或搭乘大眾交通工具，以降低感染他人之機會。
傳染特性
- 人為唯一之感染宿主。
- 經由空氣、飛沫傳播或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染。
臨床症狀
- 前驅症狀
發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽和在發燒3-4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點（Koplik spots）。
- 紅疹
前驅症狀3-4天柯氏斑點出現後，會繼續發燒，並且再過24-48小時後典型的斑丘疹出現於耳後，再擴散至整個臉面，然後慢慢向下移至軀幹第2天和四肢第3天，皮疹在3-4天的時間內會覆蓋全身，並持續4-7天；病人出疹時病情最嚴重，且發燒至最高溫；皮疹出現3-4天後，熱度與皮疹即開始消退，皮疹退了以後，會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。
約5-10％之患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症，併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。
麻疹、腮腺炎、德國麻疹區別？MMR疫苗可預防嗎？
麻疹
- 是一種急性、高傳染性的病毒性疾病，通常經由飛沫傳染。
- 自感染至出疹約7-18天，前驅症狀會發高燒、咳嗽、結膜炎、鼻炎，且口腔的頰側黏膜會發現柯氏斑點，其後疹子最先出現在面頰及耳後，隨即散佈到四肢及全身。
- 較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎，而導致耳聾或智力遲鈍，甚至死亡。
腮腺炎
- 俗稱「豬頭皮」，是一種經飛沫傳染的病毒性疾病。
- 好侵犯唾液腺，尤其是耳下腺，病人可出現發燒、頭痛、耳下腺腫大，有些會引起腦膜炎、腦炎或聽覺受損。
- 若在青春期感染，易併發睪丸炎或卵巢炎，可能影響生育能力。
德國麻疹
- 是一種經飛沫傳染的病毒性疾病，病人症狀輕微如微熱、鼻咽炎、耳後淋巴結腫大，疹子約維持 3 天。
- 易併發關節炎、神經炎、血小板減少、腦炎。
- 若在懷孕早期受到感染，會導致流產、死胎或畸型(先天性德國麻疹症候群)。
ＭＭＲ疫苗可預防
- MMR疫苗是用來預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹的活性減毒疫苗。
- 其預防效果平均可達95％以上，並可獲長期免疫。
麻疹疫苗副作用、注意事項
接種時程
- 出生滿 12 個月。
- 滿5歲至入國小前。
接種禁忌
- 已知對「蛋」之蛋白質或疫苗的成份有嚴重過敏者，不予接種。
- 孕婦。
- 已知患有嚴重免疫缺失者（包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者）。
注意事項
- 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
- 最近曾輸血或接受其他血液製劑者（如免疫球蛋白），應詢問原診治醫師何時可接種MMR。
- 曾有血小板低下症或血小板缺乏紫斑症的疾病史者，宜請醫師評估。
- 接受結核菌素測驗者，如未於接種前或接種當天接受測驗，應於接種一個月後再進行測驗。
- 女性接種後4週內應避免懷孕。但疫苗施打後4週內發現懷孕，不應被視為中止懷孕之適應症。
接種後可能發生的反應及注意事項
- 局部反應很少。
- 與麻疹疫苗一樣在接種後5-12天，偶有疹子、咳嗽、鼻炎或發燒等症狀。
- 德國麻疹疫苗成分，偶有引起發燒、暫時性關節痛、關節炎及神經炎等副作用。
- 腮腺炎疫苗曾有引起輕微中樞神經反應之病例報告，但機率極小。
麻疹疫苗哪裡打？
接種建議
- 衛生福利部疾病管制署已於全球資訊網設置「麻疹專區」提供：MMR疫苗接種建議及麻疹預防注意事項等資訊。
- 提醒家中有滿1歲幼兒、計劃赴沖繩或麻疹流行地區者及須帶6個月以上未滿1歲嬰兒至流行地區者，可先至該專區瀏覽，或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
查詢可施打之醫療院所
- 如旅客需使用下表「合約醫院自行採購藥品及服務項目收費」列出的疫苗、藥物，或需要申請國際預防接種證明書，必須至疾病管制署公告之旅遊醫學合約醫院，合約醫院名單可參考「首頁>國際旅遊與健康>旅遊醫學>旅遊醫學門診」。
- 合約醫院自行採購藥品及服務項目收費
| 服務項目 | 價格 |
|---|---|
| 掛號、診療費 | 250~700元/次 |
| A型肝炎疫苗(成人) | 1,130~2,200元/劑 |
| B型肝炎疫苗 | 250~500元/劑 |
| 麻疹、腮腺炎、德國麻疹(MMR)混合疫苗 | 280~500元/劑 |
| 日本腦炎疫苗 | 3,000~4,000元/劑 |
| 減量破傷風白喉非細胞性百日咳(Tdap)混合疫苗 | 1,500~1,900元/劑 |
| 破傷風、減量白喉(Td)混合疫苗 | 250~500元/劑 |
| 水痘疫苗 | 1,400~2,000元/劑 |
| 流感疫苗 | 270~450元/劑 |
| Mefloquine成分瘧疾預防用藥(Apo-Mefloquine) | 160~200元/錠 |
| Doxycycline成分瘧疾預防用藥 | 約1.5~4元/錠 |
| Hydroxychloroquine成分瘧疾預防用藥 | 約2~4元/錠 |
備註：合約醫院自行採購藥品之價格僅供參考，實際價格會受到每批疫苗進口成本、醫院採購數量等因素影響，各院是否供應、庫存情形、實際供應價格請以醫院公告為準。
【麻疹疫苗】Ｑ＆Ａ
Ｑ1：麻疹是甚麼？
Ａ：麻疹是由感染麻疹病毒（Measles virus）引起的急性呼吸道傳染病。
Ｑ2：麻疹的症狀為何？
Ａ：麻疹的初期症狀與感冒很像，前驅症狀包括發燒、鼻炎、結膜炎（畏光、流眼淚、眼睛發紅）、咳嗽等。在前驅症狀3到4天後會出現紅疹。臨床上少數個案也可能沒有出疹或出疹型態不典型。
Ｑ3：麻疹的傳染途徑為何？
Ａ：麻疹的傳染力很強，可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染。
Ｑ4：麻疹的潛伏期為何？
Ａ：自感染麻疹病毒開始至出疹約7到18天，平均約14天左右。
Ｑ5：感染麻疹後，傳染力可以持續多久？
Ａ：一般來說，麻疹病人在出疹的前、後4天內都具有傳染力。如果沒有出疹，則從發燒前1天到退燒後3天為可傳染期，匡列麻疹個案接觸者時也是依此原則。
Ｑ6：與麻疹確診患者接觸後，是否需施行自我隔離?
Ａ：
- 麻疹個案之接觸者於自主健康管理期間（與麻疹病例最後1次接觸日起往後推算18天內），應每日早晚各量體溫1次，並詳實記錄體溫、活動史及是否出現疑似症狀。
- 如果沒有任何不適或未出現疑似症狀如發燒、出疹、咳嗽、鼻炎、結膜炎等，仍可正常生活，但應避免出入公共場所，並儘量佩戴口罩。
- 接觸者如在自主健康管理期間出現疑似症狀，則應進行自我隔離，並電話通知衛生單位，由衛生單位安排就醫，預先規劃好動線，避免接觸到其他等候看診的人。
- 就醫時並請主動出示健康健側通知書及全程佩戴口罩。
Ｑ7：沒有與麻疹病人直接接觸，也會感染麻疹嗎？
Ａ：
- 病人散佈於空氣中的麻疹病毒，在2個小時內仍有傳染力。
- 因此，在麻疹病例之可傳染期間，若曾與其同處在一個封閉空間，無論時間長短，都算與個案有接觸，而可能被感染。
- 即使病人已離開，該空間在2個小時內都可能還存有麻疹病毒，如果沒有麻疹免疫力的人進入這個空間，就有可能感染。
Ｑ8：甚麼人可能感染麻疹(易感族群)？
Ａ：
- 得過麻疹的人，具有終身免疫力。
- 不曾得過麻疹或不曾接種麻疹疫苗的人，都可能感染麻疹。
- 「出生滿12個月」及「滿5歲至入國小前」各接種一劑MMR疫苗者可產生抗體。
- 但研究顯示，1981年以後出生的成人，幼時接種疫苗所產生的抗體，有可能已隨時間而衰退，致使保護力降低。
Ｑ9：為何建議1981年後出生之成人在前往麻疹流行地區前諮詢醫師自費接種一劑MMR疫苗?
Ａ：
- 國內有研究顯示，1981年以後出生的成人，與其他成年世代比較，麻疹抗體盛行率較低，可能因為他們是接種疫苗的世代，幼時接種疫苗所產生的抗體，隨時間而衰退。
- 因此，依傳染病防治諮詢會預防接種建議， 1981年以後出生的成人，如前往麻疹流行地區，考量前往該等地區可能感染風險，建議可諮詢醫師自費接種一劑MMR疫苗，再行前往。
Ｑ10：如何知道有提供自費MMR疫苗接種之院所？
Ａ：民眾可至本署全球資訊網之「自費MMR疫苗接種單位」查詢，並請於接種前先洽詢院所，確認有疫苗再前往。
Ｑ11：麻疹與德國麻疹的區別？
Ａ：麻疹與德國麻疹不相同，懷孕期間遭受感染對胎兒的影響也不同。
【麻疹疫苗懶人包】總結
短期內有出國的民眾，若要去麻疹流行地區旅行的話，小編建議根據情況施打疫苗，若是無法確定自己是否有足夠的免疫力，也可以到醫院做驗血，確認是否已有抗體，免除擔憂並健康歸國唷！
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