傷寒是什麼？又有哪些常見症狀呢？隨著近期國人出入境頻繁，傷寒又出現在大眾視野，因傷寒屬於傳染性疾病之一，小編也在此呼籲平時應注意飲食與手部衛生，才能避免疾病找上身唷！
那麼傷寒是什麼？傷寒有哪些症狀？傷寒又該如何預防？傷寒懶人包就讓小編帶大家了解吧～
【傷寒】是什麼？
- 傷寒與副傷寒是全球性的疾病，全世界都有病例，多數發生於開發中國家。
- 目前台灣的病例大多是在國外罹病後，在台灣被檢查出來的境外移入個案，但每年仍有零星個案發生。
- 傷寒與副傷寒屬於腸道傳染病，在自來水不普及或環境衛生較差的地區，特別容易引發流行，據統計近年來因出國旅遊常見感染地區分別為印尼、中國大陸、柬埔寨、泰國、越南、菲律賓等國。
- 因此需前往熱帶、亞熱帶或流行國家旅行者，應特別留意飲食衛生，以免帶病返國。
【傷寒】症狀
傳染窩
- 人類是傷寒與副傷寒之主要宿主。急性期、發病輕微者或無症狀感染後，患者可能成為帶菌者。
- 大部分慢性帶菌者好發於中年婦女及膽道病變者（如：膽結石或慢性膽囊炎）；如有腎結石或埃及血吸蟲感染，也可能會有較高的機會變成慢性尿液帶菌者。
- 傷寒感染者約有2~5%成為帶菌者，而副傷寒患者則較少變成慢性帶菌者。
傷寒及副傷寒是如何感染的呢？
- 因食入被患者、帶菌者糞便或尿所污染之食物、飲水而傳染。
- 貝類、水果、蔬菜皆可能遭受汙染成為傳染媒介，而帶菌者在處理食物時，也可能會污染食品。
- 另外，蒼蠅可能散布病菌於食品中，為傳播媒介之一。
感染傷寒及副傷寒會有什麼症狀？
- 感染傷寒或副傷寒後會出現持續性發燒、頭痛、不適、厭食、腹痛、相對性心律減慢、脾臟腫大、身軀出現紅疹、咳嗽、便秘或腹瀉、淋巴腫大等。
- 傷寒若不治療，可能會造成小腸出血或穿孔；副傷寒之症狀較輕，死亡率也較低。
【傷寒】會傳染嗎？
潛伏期
- 長短因感染病菌多寡而不同，傷寒潛伏期一般為8～14天（可由3～60天不等）；副傷寒潛伏期為1～10天。
傳染期
- 傷寒可傳染期為感染後1週至恢復期；副傷寒可傳染期通常為1至2週。
- 傷寒患者若未治療，約10％患者之帶菌期可長達3個月，2~5％成為慢性帶菌者；副傷寒患者較少變成慢性帶菌者。
【傷寒】治療與預防
感受性及抵抗力
- 一般人無免疫力，胃酸缺乏者較容易被感染。
- 病癒後具有相當免疫力，但如吃入大量病菌仍會發病。
- 地方性流行區域的學齡前幼童及學童有較高的感染機會。
治療照護
- 接觸者
指與通報病例或確定病例在發病日前之3-60天(副傷寒1-10天)曾經共同暴露於可疑感染源（水或食物）；或於病患可傳染期間，有被糞口途徑感染風險者。
- 恢復期帶菌者
傷寒病患發病12個月內，仍有帶菌情形之病患。
- 慢性帶菌者
不論先前有無傷寒症狀，急性感染超過12個月後仍可於糞便或尿液檢出傷寒桿菌之病患。
- 無症狀帶菌者
無傷寒症狀，但於糞便或尿液驗出傷寒桿菌之病患。
【傷寒】Ｑ＆Ａ
Ｑ1：什麼是傷寒及副傷寒慢性帶菌者？
Ａ：
- 急性期、發病輕微者或無症狀感染後，患者可能成為帶菌者。
- 大部分慢性帶菌者好發於中年婦女及膽道病變者（如：膽結石或慢性膽囊炎）；如有腎結石或埃及血吸蟲感染，也可能會有較高的機會變成慢性尿液帶菌者。
- 傷寒感染者約有2～5%成為帶菌者，而副傷寒患者則較少變成慢性帶菌者。
Ｑ2：感染傷寒及副傷寒是否需要隔離治療？
Ａ：病患如能做好個人衛生，並避免排泄物汙染環境，即無使用傳染病防治法第44條、第45條施行隔離治療之必要；但若無法維持個人衛生，有汙染環境及傳染他人之虞，必要時，主管機關得依法對病患施行隔離治療。
Ｑ3：傷寒及副傷寒的潛伏期有多長？
Ａ：潛伏期長短因感染病菌多寡而不同，傷寒潛伏期一般為8～14天（可由3～60天不等）；副傷寒潛伏期為1～10天。
Ｑ4：出國旅客應注意什麼？
Ａ：
- 注意個人衛生習慣，用餐前及如廁後應確實洗手。
- 食物應選用熟食，避免食用生菜或未完全煮熟的海鮮。
- 用煮沸的開水或包裝完整的飲品；避免飲用加入冰塊的飲料。
- 不食用路邊攤販賣的食物或飲料；不食用已去皮或削好的水果。
Ｑ5：如何預防傷寒與副傷寒？
Ａ：
- 飯前、便後及用餐前均應正確使用肥皂洗手。
- 廚房工作人員、醫護人員、看護工及托兒所員工於接觸食物前、照顧病患、為老年人或嬰兒更換尿布或處理排泄物後，均應澈底洗淨雙手。
- 飲用水須加氯消毒或煮沸處理，避免飲用生水。
- 盡量選用熱食、熟食，甲殼類海鮮建議蒸煮10分鐘以上才食用。非即食食物最好冷藏保存，尤其沙拉及冷盤之保存應特別謹慎。
- 經常清除垃圾、廁所加裝紗窗，使蒼蠅無法孳生。
- 廁所內應充分供應衛生紙，以免糞便污染手部；使用沖水式馬桶，糞便應排入污水系統。
- 患者曾使用的廁所和受排泄物污染的場所應予妥適清潔及消毒。
Ｑ6：是否要接種傷寒疫苗？
Ａ：
- 一般觀光、短期商務旅客感染傷寒的風險較低，注意飲食安全即可。
- 但如果旅程中會前往非一般觀光區、較偏僻或衛生條件較差小型都市、村落的旅客（如探親、志工活動、背包客），感染風險較高，建議於出國前至旅遊醫學門診向醫師諮詢，評估接種傷寒疫苗（施打後14天可產生免疫力，建議成人及2歲以上兒童施打）。
- 傷寒疫苗僅可保護人體免於傷寒桿菌的感染，但無法阻斷其他細菌的侵襲，故接種後仍必須注意飲食安全及維持勤洗手之良好個人衛生習慣。（詳見衛生福利部疾病管制署國際旅遊資訊）
- 如旅客需使用下表「疾病管制署統一採購藥品」列出的疫苗、藥物，或需要申請國際預防接種證明書，必須至疾病管制署公告之旅遊醫學合約醫院，合約醫院名單可參考「首頁>國際旅遊與健康>旅遊醫學>旅遊醫學門診」。
- 疾病管制署統一採購藥品及證明書收費
| 服務項目 | 價格 |
|---|---|
| 黃熱病疫苗(STAMARIL®) | 2,724元/劑 |
| 流行性腦脊髓膜炎疫苗(Menveo®-A/C/Y/W-135) | 1,473元/劑 |
| 傷寒疫苗(TYPHIM Vi™) | 2,438元/劑 |
| 小兒麻痺疫苗(IMOVAX® Polio) | 496元/劑 |
| Atovaquone/proguanil成分瘧疾預防用藥(Malarone®) | 255元/錠 |
| 國際預防接種證明書(新證) | 200元/本 |
| 國際預防接種證明書(加簽) | 150元/項 |
| 國際預防接種證明書(補證) | 200元/本 |
【資料來源：衛生福利部疾病管制署、表格整理：Angelique】
【傷寒懶人包】總結
傷寒為台灣法定傳染疾病之一，也是常見的腸胃道傳染疾病，隨著環境衛生的改善，台灣傷寒案例已大幅降低，但仍未絕跡。
若必須前往傷寒高風險地區時，建議可提前至旅遊醫學門診評估是否需自費接種傷寒疫苗，以增加身體的保護力。
也祝大家在遊玩的同時，也能維護自身的健康唷！
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