【2024日本食人菌懶人包】日本食人菌是什麼？會傳染嗎？還能去日本旅遊嗎？症狀、治療措施、調養總整理

日本自今年1月以來爆發嚴重A型鏈球菌疫情。根據媒體報導，日本已有超過900人感染A型鏈球菌，是去年同期的2.8倍，創下1999年統計以來最高紀錄。正值暑假赴日旅遊風氣盛，建議出國的旅客要做好相關的防護措施。日本食人菌是什麼？又該怎麼預防？就讓小編一一道來，出國同時也要保護好自身健康安全唷！

食人菌是什麼？ 喉嚨痛是鏈球菌症狀？

• 食人菌，又稱為「壞死性筋膜炎」，是一種由細菌感染引起的嚴重疾病。
• 此病主要由A群鏈球菌（Group A Streptococcus）引起，但也可能由其他細菌如金黃色葡萄球菌引發。這些細菌能迅速破壞皮膚、脂肪和肌肉組織，造成感染區域的壞死，因而得名「食人菌」。
• 根據屏東縣政府衛生局資料表示，A型鏈球菌目前非國內法定傳染病，故未有預防A型鏈球菌的疫苗。

A型鏈球菌翻譯

• 英文俗稱：flesh-eating bacteria。
• 日文俗稱：人食いバクテリア即食人菌，是由英文翻譯而來。

• A型鏈球細菌的感染途徑如同感冒一般，透過飛沫及接觸傳染，好發於3至15歲的兒童及青少年，尤其在冬季與春季最為常見，潛伏期約2到5天。

• 食人菌主要透過以下幾種途徑進入人體：

1. 皮膚破損：小傷口、割傷、燙傷或昆蟲叮咬等皮膚破損處。
2. 手術傷口：術後感染風險增加。
3. 血液循環系統：細菌透過血液進入身體深處組織。

• 扁桃腺發炎
• 猩紅熱
• 全身紅疹
• 脫皮
• 鼻竇炎
• 中耳炎
• 除了上述症狀，「A型鏈球菌」也有可能經由扁桃腺進入頸部深處組織，導致頸部軟組織感染，即是深頸部感染，如果患者的免疫力較差或外傷，其傷口更可能會出現組織壞死，從外觀來看就有如被咬走一塊肉，因此有「食人菌」之稱。

醫生提醒，一旦「食人菌」入侵的部位有血管，就可能會引發大出血或敗血症，最嚴重可導致死亡。

不過，由於這種病菌暫時未有造成國際疫情威脅，因為各國間未有對這種病菌發出旅遊管制。

• 主要是由飛沫傳播，當感染者咳嗽或打噴嚏時，細菌會通過空氣中的小水滴傳播。
• 另外，若果直接碰觸患者的帶菌口水後抓皮膚，「食人菌」就有可能會深入皮下組織或肌肉，引致感染。
• 一般人感染「食人菌」後可透過藥物治療康復，但有6類人感染後的死亡風險較一般人高，因此應小心注意，預防感染。

什麼人感染甲型鏈球菌（食人菌）後死亡風險較高？

• 幼兒
• 長者
• 糖尿病患者
• 洗腎患者
• 癌症患者
• 身上帶有傷口的人士

食人菌感染需立即治療，以防止病情迅速惡化。

治療措施包括

1. 靜脈注射抗生素：如青黴素、克林黴素等，控制感染。
2. 外科手術：去除壞死組織，防止感染擴散。
3. 高壓氧治療：增加受感染組織的氧氣供應，促進愈合。
4. 支持療法：包括輸液、止痛藥和營養支持等。

生活上的調養與營養建議

感染食人菌後，生活調養和營養支持對於恢復健康至關重要：

1. 均衡飲食：多攝取高蛋白質、高維生素的食物，如瘦肉、魚、雞蛋、蔬菜和水果。
2. 保持傷口清潔：每天用消毒液清洗傷口，並保持乾燥。
3. 充足休息：充足的睡眠有助於免疫系統恢復。
4. 適度運動：待傷口癒合後，適度運動可促進血液循環，加速康復。

雖然食人菌感染不常見，但在旅遊過程中保持警覺和預防措施是必要的：

1. 保持個人衛生：勤洗手，避免用手接觸口、眼、鼻。
2. 小心處理傷口：旅途中如有任何皮膚破損，應立即消毒和包紮。
3. 避免接觸病患：如有同行者或當地居民出現類似症狀，應避免接觸並及時就醫。
4. 注重飲食安全：避免食用生食或不潔食物，確保飲用水安全。

Ｑ1：Ａ型鏈球菌感染會有什麼併發症？

Ａ：在少數的情況中，A型鏈球菌喉炎患者在感染後會產生化膿性與非化膿性的併發症。  

• 化膿性的併發症是指A型鏈球菌感染由喉部擴散至週邊的組織，導致扁桃腺旁膿瘍、後咽部膿瘍、頸部淋巴結發炎、乳突炎。  
• 而非化膿性的併發症源起於我們體內的免疫反應，主要包含剛剛提過的猩紅熱、急性風濕熱、後鏈球性腎小球型腎炎。

Ｑ2：我要怎麼知道這次的發燒，喉嚨痛到底是不是由於A型鏈球菌感染呢？

Ａ：在年紀較小的孩子中，許多人曾建議可以用觀察軟顎與後咽壁是否會在發燒化膿後幾天出現水泡或潰瘍，來鑑別診斷A型鏈球菌與腸病毒。

Ｑ3：Ａ型鏈球菌會傳染嗎？

Ａ：A型鏈球菌經由呼吸道飛沫傳染，兒童若發生喉嚨痛，引起咽喉炎及化膿性扁桃腺炎、草莓舌應盡快就醫。

Ｑ4：Ａ型鏈球菌會死嗎？

Ａ：根據醫學學術刊物《Academic Forensic Pathology》刊登的學術文章，侵入性A類鏈球菌的死亡率可高達30%，如感染鏈球菌中毒性休克綜合症（STSS），死亡率更可以高達30 – 80%。

Ｑ5：Ａ型鏈球菌一定要吃抗生素嗎？

Ａ：治療上，Α型鏈球菌需要使用抗生素治療。大多數病人在治療24-48小時後即會退燒，症狀也有很大的緩解。 但是各位家長要注意，此時不可擅自停用抗生素。 

Α型鏈球菌的治療需要持續使用抗生素10天，否則有容易復發的機會，並且會增加往後發生急性風濕熱、腎絲球腎炎、反應性關節炎等疾病的機會。

Ｑ6：Ａ型鏈球菌會發燒嗎？

Ａ：Α型鏈球菌是兒童常見的細菌感染症。好發於3-15歲的兒童，一般藉由飛沫或接觸傳染，潛伏期約1-5天不等。 臨床表現包括發燒、化膿性扁桃腺炎、草莓舌、摸起來如砂紙般粗糙的皮疹，後期會出現皮膚脫屑的現象。

提醒計劃前往日本的旅客，無需因A型鏈球菌疫情而取消行程。不過，建議在旅行時採取基本的感染預防措施，例如注意手部衛生、咳嗽禮儀（包括戴口罩）和適當的傷口護理。

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